Дети с иммунодефицитом чаще подвержены заболеванию пародонта 23-04-2021 Первичный иммунодефицит (ПИД) характеризуется отсутствием или плохо функционирующей частью иммунной системы организма. Присущее с рождения или приобретенное позже в жизни, это расстройство подавляет способность организма бороться со всеми типами инфекций. Новые исследования показали, что, поскольку дети с ПИД не имеют естественной защиты от микробиоты полости рта, вызывающей заболевания пародонта, они более подвержены развитию гингивита, чем здоровые дети.
В недавнем исследовании ученые оценили связь между ПИД связанным с нейтрофилами, наличием заболеваний пародонта и другими заболеваниями полости рта, а также реакцию детей с ПИД на лечение пародонта.
“Мотивация заключалась в том, что мы наблюдали за некоторыми очень маленькими детьми с запущенным заболеванием пародонта и плохой реакцией на лечение. Некоторые из них в конечном итоге получили зубные протезы с самого раннего возраста, поэтому необходимо лучше понять механизмы заболевания”, - сказал ведущий автор доктор Луиджи Нибали, профессор пародонтологии в Королевском Колледже Лондона.
Исследование было проведено в Больнице Грейт-Ормонд-Стрит и Королевской Лондонской Больнице исследователями из Королевского Колледжа Лондона и Лондонского Университета Королевы Марии и включало 24 ребенка в возрасте от 4 до 16 лет с ПИД и 24 ребенка без ПИД. Все дети прошли стоматологическое клиническое обследование, которое включало измерение глубины пародонтального кармана, клиническую потерю прикрепления и кровотечение при зондировании.
Исследователи обнаружили, что уровень кариеса во рту, который обычно не представляет угрозы для общего здоровья, приводит к гингивиту у детей с ПИД.
“Известно, что распространенность заболеваний полости рта и заболеваний пародонта у детей, страдающих ПИД, увеличивается, поскольку они кажутся особенно уязвимыми из-за важной защитной роли нейтрофилов против пародонтопатогенных бактерий”, - сказал соавтор доктор Хитен Халай, клинический лектор по пародонтологии в Королевском Колледже Лондона.
“Кроме того, их реакция на лечение пародонта очень изменчива, и наличие пародонтита часто приводит к ранней потере зубов. Тем не менее, большинство опубликованных работ по этому вопросу до сих пор состояли из отчетов о случаях с отсутствием веских доказательств”, - добавил он.
Исследование также показало, что дети с ПИД чаще страдают от язв полости рта. Доктор Нибали объяснил, что причина появления язв во рту детей с ПИД неизвестна, но это может быть связано с иммунным ответом. Он считает крайне важным, чтобы будущие исследования углубились в изучение связи между ПИД, заболеваниями пародонта и поражениями слизистой оболочки полости рта. Это, в свою очередь, может улучшить профилактику и лечение заболевания и улучшить качество жизни детей с ПИД. Нибали также считает, что дальнейшие исследования могут помочь найти способы облегчить системную воспалительную нагрузку, возникающую в результате воспаления тканей десен у детей с ПИД.
“Исследование показывает, что дети с ПИД имеют более тяжелую реакцию на кариес зубов, что потенциально может привести к серьезным заболеваниям пародонта. Однако если ПИД контролировать, проводить хорошую гигиену полости рта и профилактическое лечение на ранней стадии, то высокая предрасположенность не обязательно приводит к потере зубов”, - заключил Нибали.
Группа исследователей планирует продолжить работу для понимания генетико–микробной основы проблем, связанных со здоровьем пародонта у детей с ПИД.