Пациенты с зубными имплантатами имеют серьезные осложнения после эндопротезирования коленного сустава 02-08-2023 Исследование, проведенное учеными из Института Ортопедической Хирургии Рубина при Синайской Больнице Балтимора, показало, что пациенты, у которых был кариес зубов или установка зубных имплантатов за год до тотального эндопротезирования коленного сустава, имеют больше осложнений, включая сердечные приступы.
"Кариес или установка имплантатов могут отражать общее ухудшение состояния здоровья, приводящее к большему количеству осложнений и более высоким затратам после тотального эндопротезирования коленного сустава", - пишут авторы во главе с доктором Майклом Моттом.
В США профилактические антибиотики назначаются пациентам, которым был протезирован сустав, до того, как они пройдут инвазивные стоматологические процедуры, чтобы предотвратить инфекцию. Однако из-за отсутствия контролируемых исследований вопрос о том, проводить антибиотикопрофилактику или нет, остается неясным.
Несмотря на это клиницисты назначают антибиотики пациентам до того, как они пройдут стоматологические вмешательства. Поэтому для определения связи между кариесом и установкой имплантатов у пациентов с тотальным эндопротезированием коленного сустава, было проведено ретроспективное исследование с использованием данных о претензиях по частному страхованию. Данные варьировались с января 2019 г. по октябрь 2020 г.
В исследовании приняли участие 9 921 пациент, 1466 пациентам из них был установлен имплантат за год до операции на коленном суставе, а 1127 пациентам – через год после зндопротезирования . в группе сравнения из 7328 пациентов имплантаты устанавливались в течение 12 месяцев после операции.
У пациентов с зубными имплантатами или с кариесом за год до тотального эндопротезирования коленного сустава, частота послеоперационных 90-дневных медицинских осложнений была в 1,5 раза выше, чем у пациентов без анамнеза полости рта. Осложнения включали инфаркты миокарда (2,52% против 1,23%), пневмонию (2,52% против 1,24%) и инфекции мочевыводящих путей (5,66% против 3,45%).
У пациентов с зубным имплантатом, установленным через год после операции на колене, в течение 90 дней после установки имплантата наблюдались сердечные приступы. Других существенных различий в медицинских осложнениях у пациентов не было.
Ученые считают, что ретроспективное исследование имело ограничения, поэтому результаты могут не отражать истинную корреляцию между кариесом зубов и имплантатами при тотальном эндопротезировании коленного сустава. Они посоветовали стоматологам собирать историю болезни полости рта перед выполнением процедур для лучшего понимания того, как влияют установки зубных имплантатов или кариес на послеоперационные медицинские и инфекционные осложнения.