Влияние на дентин двух видов лечения: лазерного и традиционного 18-08-2017 Ученые решили изучить воздействие лазера на алюмо-иттриевом гранате легированным эрбием (erbium: yttrium–aluminum–garnet, Er:YAG) на физические и химические свойства дентина.
Лечение лазером безболезненно и не требует обезболивания, поэтому оно успешно применяется при лечении молочных и постоянных зубов. Однако имеются данные, что воздействие лазером благоприятно влияет на твердость дентина, но при этом снижает содержание кальция и фосфора в его составе, что не происходит при лечении с использованием обычного бора.
До эксперимента была определена микротвердость образцов дентина по методике Кнупа. Далее образцы помещались в растворы с разными pH, таким образом, искусственно формируя кариес на поверхности. После чего на все грани образца, кроме одной, нанесли два слоя кислотоустойчивого лака. В течение 14 дней проводили поочередно циклы деминерализации и реминерализации: в деминерализирующий раствор на 10 часов, в реминерализирующий раствор – на 16 часов. По окончании вновь измерили микротвердость поверхности образцов дентина. Далее образцы дентина поделил на две части: образцы из первой части очищали от кариеса часть низкоскоростным сферическим твердосплавным бором, а из второй части – лазером Er:YAG. После удаления кариеса вновь измерили микротвердость дентина (до пломбирования).
Ученые пришли к выводу, что при использовании лазера Er:YAG микротвердость дентина выше, чем при использовании бора.
При помощи сканирующего электронного микроскопа ученые исследовали поверхности образцов, дентина и выяснили, что на образцах, где применялся лазер, поверхность более четкая. Однако в этих образцах отмечено существенное снижение уровня кальция, фосфора и кальций-фосфорного баланса, что может привести к худшей адгезии реставрационного материала к поверхности зуба.
Для того чтобы восстановить баланс кальция и фосфора после лазерного лечения, ученые считают, что нужно наносить на поверхность специальный медицинский препарат. Они пробовали использовать хитозан, но это не улучшило структурный и химический состав дентина, и оказалось бесполезным.
В заключении ученые высказались, что выборочное удаление кариозных поражений дентина с помощью лазера Er:YAG повышает микротвердость дентина в препарируемой области, но изменяет морфологический и химический состав.