Новый симптом короновируса - наличие сыпи во рту 26-07-2020 Испанские исследователи, возможно, обнаружили новый симптом COVID-19. Наблюдая за инфицированными пациентами в больнице третичного звена, исследователи обнаружили, что у одной трети из них были пятна похожие на сыпь не только на руках и ногах, но и на нёбе во рту.
Ученые из Университетской Больницы Рамона и Кахаля в Мадриде, заявили, что медицинские работники должны исследовать полости рта пациентов с подтвержденным или подозреваемым коронавирусом, чтобы проверить, есть ли у них это проявление.
Когда COVID-19 впервые появился, Центры по Контролю и Профилактике Заболеваний (Centers for Disease Control and Prevention, CDC) перечислили только три симптома, которые нужно было учитывать: лихорадка, кашель и одышка. Но по мере того как проводилось все больше исследований CDC расширил свой список, включив в него озноб, повторяющуюся дрожь с ознобом, мышечную боль, боль в горле, головную боль и потерю чувства вкуса и запаха.
Испанские ученые провели исследование, в котором приняли участие 21 пациент с короновирусом, у которых была выявлена кожная сыпь с 30 марта по 8 апреля. У 6 пациентов была обнаружена энантема (сыпь, появляющаяся на слизистой оболочке рта, горла и носа). Пациенты были в возрасте от 40 до 69 лет и четверо из шести были женщины, что говорит о том, что новый симптом может появиться только в определенных подгруппах.
Исследователи отметили, что среднее время между появлением известных симптомов COVID-19, таких как кашель, и появлением очагов поражения на коже и слизистой составляло около 12 дней.
Команда отметила, что энантема у пациентов с COVID-19 была зарегистрирована и в предыдущих исследованиях. В частности, в Италии было зарегистрировано несколько случаев COVID-19 с этим проявлением на коже.
По словам исследователей, связать кожную сыпь с COVID-19 было непросто. Однако они утверждают, что предыдущие сообщения об энантеме подтверждают тот факт, что сыпь вызвана коронавирусом, а не неблагоприятной реакцией на лекарства, используемые для лечения инфекции.
"Несмотря на увеличение количества сообщений о кожных высыпаниях у пациентов с COVID-19, постановка этиологического диагноза является сложной задачей", - пишут авторы. "Тем не менее, присутствие энантемы является сильной подсказкой, которая предполагает вирусную этиологию, а не лекарственную реакцию, особенно когда наблюдается петехиальный паттерн".
По мнению исследователей, одна из причин, по которой энантема только сейчас обсуждается как возможный симптом, заключается в том, что многие пациенты с COVID-19 не осматривают свой рот из-за соображений безопасности. Клиницисты опасаются, что осмотр полости рта может привести к передаче инфекции воздушно-капельным путем. Кроме того, пациенты часто носят маски и потому повреждения полости рта остаются незамеченными медработниками.
Исследователи напоминают, что с начала апреля были описаны язвы на ногах в основном у молодых пациентов с коронавирусом во Франции, Италии и Испании. В некоторых случаях медицинские работники просто лечили язвы на ногах, не зная, что это симптом COVID-19. Только после того, как появилось несколько сообщений, власти начали рассматривать язвы на ногах как ранний признак коронавирусной инфекции.
Эти исследования демонстрируют важность изучения других возможных симптомов COVID-19. Поскольку бессимптомные носители играют огромную роль в распространении вируса, обнаружение других симптомов, особенно тех, которые могут предшествовать более распространенным, может помочь в выявлении молчаливых носителей болезни.