У людей с тяжелым заболеванием десен вероятность повышения артериального давления в два раза выше 30-03-2021 Согласно новому исследованию, у взрослых с пародонтитом и тяжелым заболеванием десен артериальное давление может быть значительно выше, чем у людей со здоровыми деснами. Эта связь в предыдущих исследованиях хоть и была обнаружена, но подтверждающие детали этой связи, немногочисленны.
Пародонтит – это воспалительное заболевание окружающих зуб тканей с последующим разрушением удерживающих зуб связок. Профилактика и лечение пародонтита экономически эффективны и могут привести к снижению системных маркеров воспаления, а также к улучшению функции эндотелия (тонкой мембраны, выстилающей внутреннюю часть сердца и кровеносных сосудов).
"У пациентов с заболеваниями десен часто наблюдается повышенное кровяное давление, особенно при активном воспалении или кровоточивости десен", - говорит ведущий автор исследования д.м.н. Ева Муньос Агилера из Стоматологического Института Eastman при UCL в Лондоне, Великобритания. "Повышенное кровяное давление обычно протекает бессимптомно, и многие люди могут не знать, что подвергаются повышенному риску сердечно-сосудистых осложнений. Мы ставили перед собой цель исследовать связь между тяжелым пародонтитом и высоким кровяным давлением у здоровых взрослых людей без подтвержденного диагноза гипертонии".
В исследование были включены 250 взрослых с генерализованным тяжелым пародонтитом (≥50% зубов с инфекцией десен) и контрольная группа из 250 здоровых взрослых без пародонтита и хронических заболеваний. Средний возраст участников составил 35 лет, причем 52,6% из них были женщинами. Исследование проходило в сотрудничестве с кафедрой стоматологии Международного Университета Каталонии в Барселоне, Испания.
Все участники прошли комплексное пародонтологическое обследование. Показания артериального давления трижды были измерены для каждого участника. Были собраны натощак образцы крови и проанализированы на высокий уровень лейкоцитов и высокочувствительный С-реактивный белок (high sensitivity C-reactive protein - hsCRP). Была собрана также дополнительная информация, включающая семейный анамнез сердечнососудистых заболеваний, возраст, индекс массы тела, пол, этническую принадлежность, курение и уровень физической активности.
Исследователи обнаружили, что диагноз заболевания десен был связан с более высоким риском гипертонии, независимо от общих сердечнососудистых факторов риска. Люди с заболеваниями десен в два раза чаще имели высокие значения систолического артериального давления 140 мм рт. ст., по сравнению с людьми со здоровыми деснами (14% и 7% соответственно). Исследователи также обнаружили:
• Наличие активного воспаления десен (определяемого кровоточивостью десен) было связано с повышением систолического артериального давления.
• Участники с пародонтитом демонстрировали повышенный уровень глюкозы, LDL ("плохой" холестерин), hsCRP и лейкоцитов, а также более низкий уровень HDL ("хороший" холестерин) по сравнению с контрольной группой.
• Почти 50% участников с заболеваниями десен и 42% контрольной группы имели значения артериального давления для диагноза гипертонии, определенные как 130/80 мм рт. ст.
"Эти данные указывают на то, что бактерии пародонта вызывают повреждение десен, а также вызывают воспалительные реакции, которые могут повлиять на развитие системных заболеваний, включая гипертонию", - сказал соавтор д.м.н., профессор Франческо Д'Аюто, руководитель отдела пародонтологии Стоматологического Института Eastman UCL.
"Объединение скрининга гипертонии стоматологами с направлением к специалистам первичной медицинской помощи и скрининга заболеваний пародонта медицинскими работниками с направлением к пародонтологам может улучшить выявление и лечение обоих состояний для улучшения здоровья полости рта и снижения бремени гипертонии и ее осложнений. Стратегия гигиены полости рта, такая как чистка зубов два раза в день, доказала свою эффективность в лечении и профилактике наиболее распространенных заболеваний полости рта. Результаты нашего исследования показывают, что она также может быть мощным и доступным инструментом для предотвращения гипертонии".
В этом исследовании не учитывались такие факторы, которые также могут влиять на артериальное давление (абдоминальное ожирение, потребление соли, использование противовоспалительных препаратов, гормональное лечение, стресс, а также любые заболевания полости рта).